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Randomized Controlled Trial院内共有候補
慢性アキレス腱症に対するヘビースロートレーニングと偏心性運動の比較：ランダム化比較試験
Heavy slow resistance training versus eccentric exercise for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial
雑誌: Journal of Orthopaedic Research
出版日: 2026-05-15
著者: Jensen MH, Thorborg K, Rathleff MS, Riel H
PMID: 42224023
重要度★★★★★共有向き★★★★★
クリニカルサマリー
院内共有・日常診療の会話で参照するための要約です。医療判断は担当者が行ってください。
今日のアクション
アキレス腱症患者にHSR（ヘビースロートレーニング）の選択肢を提示する。週3回・12週間プログラムを紹介できる。
一言要約
慢性アキレス腱症に対しHSRは偏心性運動と同等以上の効果を持ち、患者の好みで選択可能。
結論
HSRは偏心性運動と同等以上の疼痛改善・機能回復効果を示した（VISA-A改善：HSR群+32点 vs 偏心群+28点、p=0.04）。
実用
カーフレイズの偏心性運動が痛くてできない患者に、HSRプログラムが代替として有効。スミスマシンやレッグプレスで低速・高荷重で実施。
共有メモ
腱症リハの新エビデンス。HSRプログラムの具体的な負荷設定（6RM相当）と12週スケジュールをリハビリスタッフと共有したい。
対象患者
3ヶ月以上続く慢性アキレス腱症の患者、特に偏心性運動で痛みが増悪する例
患者説明フレーズ
アキレス腱の痛みには、ゆっくり重めの負荷でふくらはぎを鍛えるトレーニングが効果的であることが研究で示されています。リハビリで一緒に取り組みましょう。
注意点
急性期・断裂疑いには禁忌。MRIで重度変性がある場合は整形外科医と相談のうえ開始。疼痛が7/10以上の場合は一時中断を検討。
詳細要約
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## 研究概要 慢性アキレス腱症（3ヶ月以上）の成人102名を対象に、ヘビースロートレーニング（HSR）と偏心性運動（Eccentric）を12週間比較。 ## 主要アウトカム - VISA-Aスコア（0-100）：HSR群 +32点、偏心群 +28点（差: +4点, 95%CI 0.5-7.5, p=0.04） - VAS疼痛：両群同等の改善 - 患者満足度：HSR群で有意に高い（p=0.02） ## HSRプロトコル 週3回、1セット15→12→10→8→6→6RMと漸増。スミスマシンまたはレッグプレスで片脚カーフレイズ。 ## 制限事項 盲検化不可、追跡期間12週（長期効果不明）
分類情報
腱症スポーツ障害足部疾患リハビリ保存療法患者指導