Clinical Trial院内共有候補

閉経後骨粗鬆症に対するロモソズマブ→デノスマブ逐次療法の股関節骨折リスク低減：3年観察研究

Romosozumab followed by denosumab reduces hip fracture risk in postmenopausal osteoporosis: 3-year observational study

雑誌: Osteoporosis International

出版日: 2026-05-18

著者: Tanaka S, Nakamura T, Yoshida H, Park SY, Cummings SR

PMID: 42201234

重要度★★★★☆共有向き★★★★☆

PubMed DOI

クリニカルサマリー

院内共有・日常診療の会話で参照するための要約です。医療判断は担当者が行ってください。

今日のアクション

骨粗鬆症治療中の高骨折リスク患者で、ロモソズマブ→デノスマブ逐次療法の適応を再評価する。

一言要約

ロモソズマブ→デノスマブ逐次療法は高骨折リスク閉経後女性の股関節骨折を42%減少させる。

結論

ロモソズマブ12ヶ月後にデノスマブへ切り替えた群では、デノスマブ単独群と比較して3年間の股関節骨折リスクが42%低減（HR 0.58、95%CI 0.41-0.82）。

実用

高骨折リスク（既存骨折あり・T値≤-2.5）の閉経後女性で、まずロモソズマブ1年、その後デノスマブへの切り替えを検討する根拠として使用。

共有メモ

ロモソズマブの逐次療法エビデンスの最新版。骨粗鬆症外来での治療方針に直結する。心血管イベントリスクの注意点も確認したい。

対象患者

閉経後で高骨折リスクの骨粗鬆症患者（特に既存脊椎骨折や大腿骨頸部T値≤-2.5の例）

患者説明フレーズ

骨を強くする新しいお薬で治療後、別の骨粗鬆症薬に切り替えることで、股関節の骨折リスクを大きく下げられることが研究で示されています。

注意点

ロモソズマブは過去12ヶ月以内に心筋梗塞・脳卒中のある患者には禁忌。カルシウム・ビタミンD補充を並行すること。顎骨壊死リスクに関するデノスマブの注意事項も忘れずに説明。

詳細要約

detail_summary を改変せずに表示しています。

## 研究概要
高骨折リスク閉経後骨粗鬆症女性818名を対象に、ロモソズマブ（210mg/月、12ヶ月）→デノスマブ（60mg/6ヶ月）逐次療法 vs デノスマブ単独（24ヶ月）を比較した観察研究。

## 主要アウトカム（36ヶ月）
- 股関節骨折：逐次群3.1% vs デノスマブ群5.3%（HR 0.58、p=0.003）
- 椎体骨折：逐次群5.8% vs デノスマブ群9.2%（HR 0.62、p=0.008）
- 骨密度（大腿骨頸部）：逐次群+7.2% vs デノスマブ群+3.8%

## 安全性
心血管イベント：逐次群2.2% vs デノスマブ群2.0%（差なし）
顎骨壊死：両群0.2%

分類情報

骨粗鬆症骨折予防薬物療法患者指導高齢者