2026年6月第2週

## 今週のトピック3選 1. 【EMTTの疼痛・機能改善効果】：体外磁気変換療法（EMTT）が、変形性関節症や付着部症による慢性的な筋骨格系疼痛患者の身体機能と疼痛を改善する可能性が示されました。 2. 【物理療法の選択肢の検討】：保存療法における新たな物理療法モダリティとして、特定の変性筋骨格系疾患に対してEMTTの導入が検討されうる知見です。 3. 【QOL評価の多角性】：身体的QOLは改善するものの、精神的QOLには有意な改善が見られなかったことから、患者のQOLを評価する際には多角的な視点が必要であることが再認識されます。 ## 外来適用時の確認ポイント - **対象疾患**: 膝関節症、回旋筋腱板付着部症、腰椎脊椎関節症の疼痛患者。 - **疼痛期間**: 6週間以上の慢性疼痛がある患者。 - **EMTTプロトコル**: 週1回、8週間実施（80 mT, 8 Hz, 10,000 pulses/session）。 - **患者像・重症度**: 論文に具体的な重症度分類の記載なし。 - **運動処方**: 論文記載なし（EMTT単独の効果を検証しているため、運動処方との併用については記載がない）。 ## 明日の外来から変えること・変えなくていいこと | カテゴリ | 変えること | 変えなくていいこと | |----------|----------|-------------------| | 評価 | 身体機能や疼痛の評価に加え、SF-12 PCS/MCSのような身体的・精神的QOLを区別した評価の重要性を再認識し、必要に応じて導入を検討する。 | 既存の身体機能評価や疼痛評価は、EMTTの効果を測る上でも引き続き重要であるため、変更根拠なし。 | | 運動処方 | 変更根拠なし（論文はEMTT単独の効果を検証しており、運動処方に関する記載がないため）。 | 変更根拠なし。 | | 患者指導 | EMTTを検討する際、身体機能と痛みの改善に役立つ可能性があることを説明するとともに、精神的なQOLには直接的な改善が見られない可能性があることも伝える。 | 変更根拠なし。 | | ホームプログラム | 変更根拠なし（論文に記載がないため）。 | 変更根拠なし。 | ## エビデンスレベル総評 - 高レベル（RCT・メタアナリシス）の論文：1本 - 中レベル（コホート・観察研究）の論文：0本 - 低レベル（レビュー・ガイドライン以外）の論文：0本 ## 用語解説ボックス - **EMTT (Extracorporeal magnetotransduction therapy)**：体外磁気変換療法。体外から磁気パルスを患部に照射することで、組織の修復や疼痛緩和を促す物理療法の一種。 - **RCT (Randomised Controlled Trial)**：ランダム化比較試験。研究対象者を無作為に複数のグループに分け、異なる治療法や介入の効果を比較する研究デザイン。エビデンスレベルが高いとされる。 - **プラセボ対照試験**：効果を検証したい治療法（介入群）と、効果のない偽の治療法（プラセボ群）を比較する試験。介入の効果がプラセボ効果によるものではないことを確認するために用いられる。 - **SF-12 Physical Composite Scale (PCS) / Mental Composite Scale (MCS)**：SF-12は、健康関連QOL（生活の質）を評価するための質問票。PCSは身体的側面、MCSは精神的側面に関するQOLをそれぞれ数値化する。 - **付着部症**：腱や靭帯が骨に付着する部位（付着部）に炎症や変性が生じる疾患。テニス肘やアキレス腱付着部症などが含まれる。